ТОП-100 лучших подарков в благодарность врачу

Что такое неформальные платежи и насколько они допустимы?

Павел Бранд: Во время учебы мы приходили на кафедру, и нам говорили: «Оперирует у нас только профессор». Когда мы спрашивали, почему [так происходит], все стыдливо отводили глаза. Потом мы узнали, что самый старший и опытный хирург не хотел ни с кем делиться заработанным, поэтому не пускал никого к столу.

Вадим Гущин: Неформальные платежи — это коррупционная система, которая мешает молодым специалистам расти и приносить пользу. В начале 20 века в США хуже ругательства, чем «хирург» не было, репутация их была на нуле из‑за коррупции. [Ассоциация] American College of Surgeons образовалась как раз для борьбы с коррупцией. И это сработало. Сейчас основной прогресс онкологии связан с западной системой образования.

В российском образовании за 20 лет не изменилось ничего. Это вовсе не значит, что нет хороших докторов. Но они [существуют] вопреки системе.

Игорь Виттель: Когда хороший врач не хочет быть нищим — разве это плохо?

Гущин: Я не участвую в рационализации таких вещей. Но знаю, что статистически в странах, где высокий коррупционный индекс, медицина и образование гораздо хуже, чем в странах, где он низкий.

Александр Петровский: Взятка, коррупция и благодарность — это разные вещи. Коррупция — это когда должностное лицо делает нечто, противоречащее законодательству. Врач, который не является заведующим, формально взятку принять не может.

Вымогательство — это однозначно плохо. Единственное, что стоит обсуждать, — это так называемую благодарность, когда пациенту ничего не объявляют. 

Что подарить стоматологу

Еще несколько десятилетий назад посещение стоматолога было настоящим испытанием. Многие панически боялись стоматологического кабинета, так как любое вмешательство на зубах сопровождалось сильной болью. Современная стоматология сильно продвинулась вперед, поэтому обращение к этому социалисту теперь завершается красивой улыбкой и желанием поблагодарить врача за проделанный труд. Но как это сделать? Безусловно можно воспользоваться заезженными растениями, канцелярскими принадлежностями, конфетами или рамками для фотографий. Но можно немного подумать и купить запоминающийся презент. Например: тематическая закладка, капкейки в виде зубов, брошь в форме челюсти и многое другое.

Оригинальный подарок врачу стоматологу — это не только что-то связанное с зубами. Это может быть:

  • Пазл. Это достойная головоломка, которую увлекательно собирать в одиночестве или в компании (с коллегами или семейным кругом). Есть несколько уровней сложности в зависимости от количества деталей. Если доктор обладает острым умом и любит решать задачки, то можно подарить ему Дзен-пазл. Он отличается от стандартных пазлов наличие только белых и черных элементов, что значительно удлиняет и усложняет процесс сборки картинки. А возможность выбрать практически любое изображение сильно расширяет выбор (можно даже заказать пал с портретом).
  • Комнатное растение в горшке. Присутствие в комнате растения всегда добавляет уют и спокойствие. Сегодня можно выбрать цветок, куст или дерево любого размера, цвета и даже запаха. Однако настоятельно рекомендуется покупать неприхотливое растение, не нуждающееся в специальном уходе. Очень оригинально смотрится лимонное, денежное или мандариновое дерево, которое с легкостью дополнит интерьер рабочего кабинета или домашней комнаты.
  • Маска для сновидений. Это очень простой, но полезный гаджет. Его использование заметно облегчает процесс засыпания, делая сон более глубоким и крепким. Это особенно важно для врачей, работающих в ночные смены, так как она способствует более быстрому восстановлению сил после тяжелого трудового дня. Можно выбрать маску любого цвета, с разными орнаментами и надписями.

Что лучше подарить врачу женщине

Далеко не все знают что подарить врачу женщине, не обидев и не задев её самоуважение. Хоть эта профессия и предусматривает проявление жесткости и самообладания, представительницы прекрасной половины человечества всегда хотят быть привлекательными и красивыми, несмотря на профессиональные вредности. Поэтому отличным вариантом подарка в этом случае может стать:

  • Переносной увлажнитель для кожи лица. Это небольшой девайс, распыляющий воду или тоник. Он быстро наполняет кожные покровы влагой, способствует восстановлению водно-элеткролитного баланса и, самое главно, с легкостью помещается в маленький карман.
  • Подушка-массажер для шеи. Он фиксируется на рабочем кресле и может легко заменить полноценный прием у профессионального массажиста. Для доктора, который постоянно находится в движении по больнице, это настоящее спасение. Такая подушка оснащена инфракрасным подогревом, благодаря которому удается добиться быстрого мышечного расслабления.
  • Ароматические декоративные саше. Это достаточно бюджетный и оригинальный вариант презента. С его помощью можно наполнить рабочий кабинет или другую комнату приятным ароматом. Как правило, в комплекте идет несколько разнообразных арома масел.
  • Уходовые косметические средства. Это могут быть время для рук, тела или лица, тканевые маски, патчи под глаза и многое другое. Их можно дарить как отдельно, так и собрав целый подарочный комплект в коробке.
  • Чайный сервиз. Это отличный подарок врачу женщине, который можно оставить на рабочем месте или забрать домой и пользоваться им в повседневной жизни. В дополнение к сервизу можно положить шоколадные конфеты или печенье.
  • Набор дорогих специй. Это достаточно универсальное решение, которое гарантировано будет использоваться в домашних условиях. Многие дамы обожают готовить, поэтому такой презент непременно пригодится хозяйке на кухне. Можно заказать специи из различных стран мира.
  • Торт с портретом медработника и благодарной надписью. Мало кто откажется от подобного вкусного и необычного сладкого подарка. Этот десерт не накладывает каких-либо обязательств, поэтому доктор сможет с легкостью и удовольствием его принять.

Что должен из себя представлять подарок?

Подарок врачу на день рождения или по любому другому поводу должен выполнять только одно требование — дарить его нужно от чистого сердца. Если он подарен искренне, то вне зависимости от его стоимости, доктору будет всегда приятно.

Любой презент для медицинского работника должен быть простым, иметь небольшие размеры и вменяемую стоимость. Не стоит расщедриваться на дорогостоящие украшения и прочее, так как это может быть воспринято как плохой тон. Также не нужно покупать максимально дешевые предметы, потому что в большинстве случаев они выглядят на свою цену. Важно знать особенности деятельности определенного специалиста (кардиолог, акушер, стоматолог, невролог и прочее). Традиционным вариантом благодарности медработнику считается сладости. Например, шоколад, сладости, хорошее печенье, капкейки (особенно тематические) и многое другое. Но далеко не все люди любят сладкое, а многие стараются контролировать вес и не злоупотреблять сахаром.

Еще одним классическим и распространенным решением является канцелярия. Это расходный материал, который постоянно теряется и находится в дефиците среди сотрудников медицины. Подарив качественную ручку, можно не сомневаться, что доктор учет её использовать и даже постоянно носить в кармане своего халата. Несмотря на то, что большинство специалистов переходит на использование мобильных устройств и компьютеров, осталось множество почитателей письма на бумаге. Именно они гарантированное оценят в качестве подарка хороший (особенно именной) блокнот для записи личных дел или ведения пациентов.

Не менее приятно будет получить растение в горшке или букет цветов (особенно женщинам). Это хороший знак внимания, который станет отличным дополнением любого помещения (рабочего кабинета или дома). Но настоятельно рекомендуется выбирать неприхотливые растения, так ка цветы, нуждающиеся в специальном уходе или условиях содержания, могут обременить доктора. Считается, что достойный способ отблагодарить врача – это преподнести ему подарочный сертификат в магазин одежды, косметики, парфюмерии, посещений какой-либо процедуры или мероприятия (катание на джипах, конные прогулки и прочее). Но для этого стоит заранее ознакомиться (узнать в процессе разговора или поинтересоваться у коллег) с увлечениями и предпочтениями лечащего доктора.

Что лучше подарить врачу мужчине

Подарок врачу мужчине также имеет свои особенности. Рекомендуется отдавать предпочтение вариантам, привязанным к увлечениям человека (если они у него присутствуют). К примеру, рыбацкое оснащение, оборудование для охоты или автомобильные аксессуары. Если доктор увлекается коллекционированием чего-либо, то отличным речением станет пополнить его коллекции новым экземпляром. Помимо этого, мужчине может понравиться:

  • Термометр Галилео-Галилей. Это достаточно необычный презент, который гарантированно вызовет заинтересованностью окружающих людей. Он представляет собой стеклянный сосуд с жидким содержимым, внутри которого плавают разноцветные шары. Он точно покалывает температуру в помещении, а также станет хорошим элементом декора.
  • Набор мясных изделий (колбасы или хорошие сорта мяса). Это подарок для настоящих мужчин, которые предпочитают качественный мясные нарезки. Можно отдать предпочтение как классическим видам мяса (свинина, говядина, индейка и прочее), так и попытаться удивить адресата (оленина, медвежатина и прочая дичь).
  • Охлаждающие полотенце. Это очень удобное устройства, особенно актуальное в теплое время года. С его помощью можно быстро справить влагу, подарить себе чувство свежести и прохлады. Его можно просто намочить, отжать и разместить на кожу лица или шеи.
  • Мини-бильярд. Задаваясь вопросом, что подарить врачу мужчине, можно рассмотреть этот вариант. Безусловно, установить настоящий бильярдный стол во врачебном кабинете просто невозможно. Но вот его уменьшенную версию — запросто. Это поможет расслабиться и отдохнуть как в одиночестве, так и в компании.
  • Кожаный ремень. Согласно статистическим данным, большая часть российских мужчин носит старый потрепанный ремень и не хочет тратить деньги на его замену. Поэтому хороший качественный ремень будет крайне полезным презентом.
  • Набор для шашлыка или барбекю. Любой мужчина гарантировано оценит качественные шампура, сетку для гриля или переносной мангал. Они могут использоваться в выходные и праздничные дни, а также напомнить о благодарном пациенте.
  • Подстаканник с номинацией «Лучший доктор». Интересный способ отблагодарить за проведенное хирургическое вмешательство или сложную врачебную манипуляцию. В подобный набор, помимо самих подстаканника, входит красивый стакан и ложечка. Это гарантированно станет не просто сувениром, который будет долго стоять на полке или в серванте. Он каждый день будут применяться по назначению, вызывая приятные воспоминания о благодарном пациенте.

Помимо описанных выше вариантов, можно рассмотреть настенные часы (со специальной темой или индивидуальным оформлением), книгу-тайник, шахматы, нарды и другие настольные игры.

Что обычно дарят врачам

В большинстве случаев, медикам принято дарить букеты цветов, сладости и алкогольные напитки. Однако в связи с тем, что они постоянно получают именно эти предметы, такие подарки перестали приносить радость. Многие работники медицины дома имеют целые коллекции конфет и спиртного. Но далеко не все пациенты хотят отходить от классического подарочного набора и стремятся вручить привычный подарок врачу. В подобной ситуации лучше придерживаться следующих советов:

  • Собрать букет не из цветов, а из фруктов, орехов и прочих уместных продуктов питания.
  • Купить шоколадную икру. Она имеет оригинальный внешний вид, который полностью повторяет свой дорогостоящий аналог. Однако открыв упаковку и попробовав “икринки”, можно почувствовать вкус настоящего бельгийского шоколада.
  • Ароматное варенье из роз. Это достаточно необычное лакомство, которое обладает отличными полезными свойствами (способствует снижению стресса и укреплению иммунной защиты).
  • Мед и орехи. Эти продукты обладают огромной пользой и, соответственно, имеют кусачий ценник. Поэтому такой подарок гарантированно не останется незамеченным.
  • Шоколадный бакс, выполненный во врачебной тематике.
  • Сладости ручной работы. Они могут быть с дополнительными цукатами, орешками или карамелью.
  • Травяные сборы. Их можно сделать как самостоятельно, так и заказа в интернете. Особенно ценны сборы из сибирских и крымских трав.
  • Баночка с леденцами. Такой презент будет актуален как для медиков, так и для их детей. Они смогут дополнить обеденное чаепитие сладким и вкусным десертом.
  • Алкоголь. Задумываясь, что подарить врачу в благодарность за лечение, то можно воспользоваться привычным вариантом. Однако не нужно дарить одинаковое спиртное для всех. Мужчинам лучше презентовать крепкое спиртное (хорошая водка, ром, виски или текила), а женщинам — ликер, шампанское или вино.
  • Необычные фрукты или импортные безалкогольные напитки.

Однако помимо самого подарка, стоит побеспокоиться и о времени его дарения. Существует ряд тонкостей, которые не следует забывать. Это:

  1. Упаковка или подарочный пакет. Любой презент должен находится в обертке, чтобы не декретировать медработника и не ставить его в неловкое положение. Если вы дарите денежные средства, билеты или сертификат, то они также должны преподносится в специальном конверте.
  2. Дарить после выписки. Признаком хорошего тона считается выражение благодарности после завершения дела, то есть после окончания лечения. В последний день пребывания в больнице (если лечащий врач находится в медицинском учреждении) или за день до этого стоит попросить доктора выделить вам минутку времени. Категорически запрещено вручать презент при присутствии сторонних людей (коллег, других пациентов), так как это ставит медработника в неловкое положение. Как правило, тактичные коллеги и простые прохожее, видя пациента с пакетиком, старится удалиться из комнаты и оставить людей наедине. Если же окружающие лине чувства такта, то попросите врача задержаться в кабинете или уточните, в какое время он сможет уделить вам время.
  3. Не оставляйте подарок в ординаторской или на посту медсестры. Дарить необходимо исключительно лично, так как передача благодарности через третьи лица является признаком неуважительного отношения. Если по определенным стечениям обстоятельств вам не удалось застать врача до выписки из больницы, то наведайтесь к нему позже. Настоятельно рекомендуется извиниться и объясниться, после чего вручить благодарность. Это отражает ваше небезразличное и уважительное отношение.

В «благосфере» 14 сентября обсудили проблему неформальных платежей, которые делают российскую медицину условно-бесплатной. деньги в карман врачу — это подарок или взятка? где грань между искренней благодарностью и вымогательством? и почему пациенты несут деньги врачам, даже если их об этом не просят? рассуждают медики, сотрудники нко и антрополог.

Текст дискуссии приведен с сокращениями и правками, реплики спикеров изложены не в хронологическом порядке. Полная запись дискуссии опубликована здесь.

Что такое неформальные платежи и насколько они допустимы?

Павел Бранд: Во время учебы мы приходили на кафедру, и нам говорили: «Оперирует у нас только профессор». Когда мы спрашивали, почему [так происходит], все стыдливо отводили глаза. Потом мы узнали, что самый старший и опытный хирург не хотел ни с кем делиться заработанным, поэтому не пускал никого к столу. Но было разделение: взятка — это когда ты вымогаешь. Благодарность — когда тебе несут, даже если ты ничего не обозначал. Это был некий кодекс. Хотя мы знаем, что с точки зрения закона и то, и другое считается элементом коррупции.

Вадим Гущин: Неформальные платежи — это коррупционная система, которая мешает молодым специалистам расти и приносить пользу. В начале 20 века в США хуже ругательства, чем «хирург» не было, репутация их была на нуле из‑за коррупции. [Ассоциация] American College of Surgeons образовалась как раз для борьбы с коррупцией. И это сработало. Сейчас основной прогресс онкологии связан с западной системой образования.

В российском образовании за 20 лет не изменилось ничего. Это вовсе не значит, что нет хороших докторов. Но они [существуют] вопреки системе.

Игорь Виттель: Когда хороший врач не хочет быть нищим — разве это плохо?

Гущин: Я не участвую в рационализации таких вещей. Но знаю, что статистически в странах, где высокий коррупционный индекс, медицина и образование гораздо хуже, чем в странах, где он низкий.

Александр Петровский: Взятка, коррупция и благодарность — это разные вещи. Коррупция — это когда должностное лицо делает нечто, противоречащее законодательству. Врач, который не является заведующим, формально взятку принять не может.

Вымогательство — это однозначно плохо. Единственное, что стоит обсуждать, — это так называемую благодарность, когда пациенту ничего не объявляют. 

Благодарность врачу после медицинского вмешательства — это хорошо или плохо?

Петровский: Мой ординатор получает стипендию 7500 рублей и платит 7000 за общежитие. Слава богу, что благодаря неформальным платежам у него нет необходимости заниматься переводами в ночное время, вместо того чтобы отдавать себя изучению онкологии.

Хорошие люди могут уйти из медицины из‑за того, что у них сложная финансовая ситуация.

Также мы должны помнить про социальные и национальные особенности. Когда я был еще молодым доктором, у меня была пациентка с Кавказа. После лечения она спросила: «Сколько мы должны за лечение?» Я ответил, что нисколько. После этого один из ее родственников сказал: «Ты неправильно себя ведешь. В наших условиях доктор должен знать, сколько он стоит. Ты зачем нас обижаешь?» В некоторых ситуациях людям важно и нужно благодарить, хотя я и говорю, что мне от них ничего не нужно. Необязательно речь идет о деньгах или дорогостоящих подарках: бабушки приносят банки огурцов. У нее душа просит поделиться своими огурцами.

Коррупция, вымогательство и взяточничество не должны замалчиваться. Я крайне негативно отношусь к таким историям. Люди, которые такое себе позволяют, для меня нерукопожатные. Но если у человека от чистого сердца появилось желание отблагодарить, я не вижу в этом ничего плохого.

Илья Фоминцев: [Комментарий по поводу того], что вы перечислили как плюсы. Мы сейчас зайдем на парковку вашего уважаемого учреждения — все эти плюсы прекрасно видны. Прекрасно, что ординатору есть что поесть. Но значит ли это, что еда ему должна предоставляться именно таким способом? Нет, не значит.

Гущин: Я совсем не против того, чтобы доктора много зарабатывали. Но с точки зрения невозможности эффективной образовательной системы это меня задевает. Я считаю, что это нужный и совершенно нормальный разговор в профессиональной среде. Как бороться с этим [неформальными платежами]? Я хочу, чтобы этот вопрос решали врачи, а не Следственный комитет или Минздрав.

Бранд: На мой взгляд, неформальные платежи — это плохо. Но в нашей стране эти платежи непостижимым образом привели к сохранению медицинской системы и позволили советской и российской медицине существовать хотя бы в какой‑то форме. В 90-е большинство врачей остались в больнице благодаря тем платежам, которые несли больные. 

Чем больше клиника, тем больше платежи. Надо это искоренять.

Как врачи впервые сталкиваются с неформальными платежами и сколько денег приносят пациенты?

Бранд: Я сам не заметил, как получил первые деньги от пациента. Девушка, которую я лечил от крайне неприятного синдрома височно-нижнечелюстного сустава, поблагодарила и ушла, а позднее я обнаружил в кармане халата конверт с 30 тысячами рублей — для ординатора первого года бешеные деньги. Я был настолько удивлен, что пошел к руководителю отделения и сказал: «Первые деньги — наверное, надо поделиться». Он ответил: «Это твое. Все свое я сам заработаю». Никто денег не изъял, никто не сказал больше так не делать.

Три года назад я пытался пригласить на работу в нашу сеть клиник двух крутых докторов [из государственных клиник]. Когда они спросили о зарплате, я назвал цифру в 300–400 тысяч рублей в месяц. Они ответили: «Это все очень интересно, но у нас по 600 сейчас». Я спросил: «Государство начало так платить?» На это они ответили, что даже не знают размера своей зарплаты. По 30 операций в месяц, и каждый человек приносит 10–30 тысяч рублей, хоть они ничего не просят.

Как вообще появились неформальные платежи?

Бранд: История с неформальными платежами в медицине пошла от наркома здравоохранения [Николая] Семашко. Когда Иосиф Виссарионович спросил, как же мы будем финансировать современную советскую медицину, Семашко ответил, что хороший врач сам себя прокормит, а плохие врачи нам не нужны (фразу приписывают Семашко, а иногда и самому Сталину. Подлинное авторство неизвестно. — Прим. ред.). С тех пор неформальные платежи стали вариантом нормы. Поскольку государство фактически отказалось финансировать медицину, финансовые обязательства решили переложить на народ.

В крупных городах прийти к врачу без материального поощрения считалось дурным тоном. В Конституции СССР была закреплена условная бесплатность медпомощи, но по факту бесплатно оказывали только экстренную помощь, остальное — либо за деньги, либо за натуральные товары или услуги. 

Моя бабушка 50 лет отработала хирургом. Когда она работала в военных гарнизонах, ей несли конфеты, арбузы — натуральные подарки вообще считались абсолютной нормой. Она не представляла, что за операцию могут дать денег, для нее это было неприемлемо. Когда она переехала работать в больницу Одессы, в первую же смену ей положили в карман деньги. Для нее это было таким шоком, что она отпорола карманы во всех халатах — решила бороться как советский человек и до конца жизни так и не приняла эту систему.

В 90-е годы, когда денег стало мало, я наблюдал в крупном федеральном учреждении, как хирурги вешали на двери кабинетов плакаты «Хирурги цветы и конфеты не пьют».

Почему пациенты платят?

Ольга Гольдман: Служба «Ясное утро» обслуживает 80 тысяч обращений в год от пациентов разных нозологий. Половина — онкологические диагнозы.

Маленький комментарий по поводу мединститутов: на третьем курсе студенты уже знают и обсуждают между собой, как, когда и в каком виде они будут получать платежи. Преподаватели об этом тоже знают.

Сегодня я была в кол-центре, где девять человек принимали звонки от пациентов с онкологией, с инсультом. Я задала психологам вопрос, что получает человек, когда он платит врачу. Несколько одновременно ответили мне, что человек платит за человеческое отношение. Есть такое понятие «кабальная сделка». Когда вы покупаете ботинки, вы можете оценить, хорошие они или дырявые, нравятся они вам или нет. Когда пациент приходит к врачу, у него нет инструментов, чтобы понять, хорошее ли это лечение, подходит ли оно ему. Единственное, что у него есть, — это доверие к врачу. Персональное отношение очень нужно человеку в уязвимой ситуации. 

Моя мама думает, что чем больше дать денег врачу, тем лучше. Мы с ней много раз об этом говорили, и переубедить ее я, к сожалению, не могу. Это наше, советское: «Я ничего не достоин». Самое главное — покупается надежда. Деньги, которые дают врачу, — это торг со смертью.

Понятно, что система воспроизводит сама себя, но я хочу задать вопрос уважаемым докторам: «Вы зачем эти деньги берете? Вы берете их в интересах пациента? Или чтобы вас признали хорошим доктором? Вам не хватает зарплаты и вам нужно кормить семью? [Можно ответить:] «Все так делают», — но где ответственность человека за то, что он делает? Хочется спросить, где товарищеский суд врачей? Почему доктора сами не регулируют эти вопросы и нет коллегиальной ответственности? 

Как неформальные платежи врачам связаны с коррупцией в государстве?

Анна Темкина: В социологии есть такое понятие [Пьера Бурдье], как «коллективное непризнание». Оно означает, что ряд сообществ существуют на условиях того, что они не признают некую проблему. Все знают о ее существовании, но она не признается. 

Неформальные платежи связаны с более широким понятием неформальной экономики и неформального сектора. Изначально неформальный сектор исследовался так: когда все решается не по закону — это как бы отсталость, удел слаборазвитых стран. Когда страна модернизируется — это должно уйти. Такая парадигма сейчас считается устаревшей. Более сложный взгляд говорит о том, что в любом институте есть неформальные отношения. Другое дело, какую форму они принимают. Иногда, даже если идет стремительная индустриализация, растет экономика, — это совсем не означает, что неформальный сектор уходит.

Сторонники либеральных подходов скажут так: «Не надо вообще ничего регулировать, законы только мешают. Все самоотрегулируется, все назначат себе цену, рынок выровняет, и все будут довольны». 

Я бы сказала, что наиболее важными теориями являются те, что подчеркивают множественность неформальных отношений и неформальных экономик. В них есть не только разные платежи и разные сегменты. Есть черная экономика (торговля оружием и т. д.). Есть серая зона экономики — есть даже разные оттенки серого.

Важно то, какое вокруг нас государство. Наш коллега Володя Гельман в своей книге «Недостойное правление» написал, как коррупционные механизмы работают на разных уровнях власти.

Второй вопрос — доверие. В российском обществе не доверяют полиции, а с чего доверять медицине? Но доверие можно выстроить к врачу, которого ты знаешь лично. Личные отношения с врачом выстраиваются самым разным образом. Может быть, доктор — соседка по лестничной клетке. А тому, кого ты не знаешь, нужно платить, чтобы создавать доверие. Уровень персонификации в обществе много значит.

Еще один момент — различие легальности и социальной приемлемости. В нашем обществе то, что незаконно, не всегда социально неприемлемо — и наоборот.

Можно ли изменить систему?

Темкина: Мы проводили исследования в роддомах Петербурга, где с 2006 года женщины начали платить в кассу. Статистику мы собирали сами: проводили интервью, наблюдения и представляем, как эта система экономически работает. Женщина платит в среднем 80 тысяч в роддом за отдельную палату и присутствие мужа на родах. Она получает индивидуального врача или акушера и хорошие условия в постродовой период.

Если врач принял 10 родов в месяц, его зарплата составит 2000 долларов. Уничтожило ли это платежи в карман? Один врач мне сказал: «А зачем мне этот геморрой? Я работаю через кассу». Женщины тоже говорят: «А с какой стати я буду платить в карман?» То есть ситуация меняется.

Одна вещь, которую точно можно сделать, — это создать сильное профессиональное сообщество. Когда врача контролирует не Минздрав, а Ассоциация врачей. У меня такое ощущение, что сейчас пошел тренд, когда неравнодушные профессионалы требуют, чтобы система была устроена иначе.

Виттель: Как вы видите такую ассоциацию? Что общего у Павла Яковлевича [Бранда] с неврологом из Омутнинска, если он там есть один на весь город. 

Темкина: Общая забота о пациенте.

Фоминцев: На мой взгляд, существует несколько глобальных управленческих ошибок внутри системы здравоохранения РФ в целом. Главная ошибка — убеждение госуправленцев высшего уровня в том, что медицина не должна зарабатывать денег. Идеальная рентабельность — нулевая. Естественно, в системе ОМС ноль не получается: получается минус, а иногда и сильный минус. 

Второй момент — это маршрутизация, которая полностью противоречит закону об охране здоровья граждан РФ. Был классный советский анекдот: «Если Земля круглая, почему люди с нее не падают?» — «Потому что они прикреплены к поликлиникам».

Вроде как прикрепление к поликлиникам исчезло, но на деле оно не исчезло. У нас в Петербурге есть распоряжение направлять онкопациентов из северных районов в северный диспансер, а из южных — в южный диспансер. Это рекомендация, ей можно не следовать, но все ей следуют. Потому что если они не будут следовать, то к ним придут и придумают, за что натянуть.

Классный пример привела Анна [Темкина, про роддома]. Они ввели минимальную конкуренцию между роддомами — родовые сертификаты (документ дает свободу в выборе медучреждения, где будут проводиться роды. — Прим. ред.), и женщины совершенно спокойно выбирают роддом. Это привело к тому, что врачи стали думать о качестве процесса, об общении с пациентами. Фактически появились конкуренция, свободный рынок. А когда есть конкуренция, есть и прозрачность. Появляется то самое доверие. Роддома стали нуждаться в качественных акушерах-гинекологах. Начали давить на кафедры акушерства и гинекологии с нечеловеческой силой. 

А есть больницы, в которых безразлично, работаешь ты хорошо или работаешь плохо. Поток пациентов все равно идет — это просто факт. 

Как систему изменить? Первый шаг — создать систему ОМС, которая даст клиникам шанс на нормальную человеческую рентабельность. Второй момент — открыть свободный доступ к этим средствам частным [клиникам] и госклиникам в равной степени. Полностью отменить маршрутизацию и ограничения — отпустить это в рынок. Появится конкуренция — появится какое‑то качество. Понятно, что есть «выгодные» и «невыгодные» регионы, регуляция [рынка] должна быть.

Еще один момент: мы, врачи, можем создать очень маленькое [профессиональное] сообщество, которое заявит: «Мы не берем вообще никаких денег [в карман]. Нам нужна зарплата, которая позволит нам это делать». [Врачи, которые принимают деньги] осознанно или неосознанно проводят селекцию пациентов. Поэтому не стоит разделять взятки и благодарность — это оттенки одного и того же. Если такое сообщество появится, я думаю, у него будет огромное количество пациентов.

100 примеров подарков доктору в знак благодарности

Как правило, подарок медику — это желание выразить свои признательность за оказанную врачебную помощь, которая не только улучшает состояние здоровья, но и спасает жизнь. Современный ассортимент магазинов предоставляет возможность выбрать что-либо, вне зависимости от предпочтений и виновника торжества. Однако говоря о медицине, оптимальным выбором будут следующие варианты подарка:

  1. Качественный блокнот или ежедневник (желательно именной), который отлично подойдет для ведения записей пациентов или повседневных пометок.
  2. Настенные часы, выполненные во врачебной тематике.
  3. Портативное зарядное устройство, помогающее зарядить свой гаджет в любое время.
  4. Кружка со встроенной способностью автоматически смешивать напитки (сильно экономит личное время, которого у врача красней мало).
  5. Конфеты и десерты в форме лекарственных препаратов.
  6. Необычный диспенсер для жидкостей.
  7. Контейнер для еды с возможностью разогревания пищи.
  8. Подушка-подголовник, которая подарит комфорт голове и шеи при длительном пребывании в сидячем положении.
  9. Игрушка или брелок на ключи.
  10. Умный браслет, пользующийся большой популярностью благодаря своему широкому функционалу (оповещения с мобильного телефона, время, количество пройденных шагов, пульс и прочее).
  11. Тостер для аппетитного завтрака на рабочем месте или в домашних условиях.
  12. Чайник, который является незаменимым элементом медицинских работников.
  13. Кожаная документница, способная подчеркнуть статустность человека.
  14. Наушники со специальным чехлом для удобного хранения.
  15. Качественная ручка в футляре (можно с гравировкой).
  16. Настоянная лампа, обеспечивающая уют и удобство.
  17. Красивый бокал или кружка с нанесением имени или фотографии доктора.
  18. Чайный набор с большим разнообразием вкусов.
  19. Будильник со способностью убегать и прятаться, благодаря которому можно всегда своевременно просыпаться.
  20. Качественный плед (как обычный, так и состроенными рукавами).
  21. Ночник, изготовленный в медицинской тематике.
  22. Солевая лампа, способствующая повышению иммунной защиты.
  23. Качественная и стильная зажигалка (если медик курит).
  24. Магнитная доска, а контрой можно оставлять заметки.
  25. Тематические запонки или другое украшение.
  26. Именная статуэтка (особенно если доктор увлекается их коллекционированием).
  27. Билеты в театр или кино.
  28. Папка для хранения бумаг или документов.
  29. Хороший термос, способный длительное время удерживать воду или напиток в горячем состоянии.
  30. Автомобильные аксессуары: приятный ароматизатор для салона, держатель для мобильного телефона.
  31. Косметические средства для ухода.
  32. Увлажнитель для воздуха.
  33. Чехол на мобильный телефон с тематикой медицины.
  34. Набор слабостей или печенья.
  35. Ароматические масла для создания спокойной и гармоничной атмосферы.
  36. Песочные часы.
  37. Электронный аквариум с разными рыбками.
  38. Качественный кофейный или чайный набор.
  39. Небольшой электрический камин.
  40. Отрывной календарь с медицинской тематикой.
  41. Кексы или конфеты ручной работы, выполненные во врачебном стиле.
  42. Кружка-непроливайка.
  43. Книга (как художественная, так и научная литература).
  44. Картхолдер с защитным свойством.
  45. Обеззараживатель воздуха (особенно актуальный предмет в связи с последними событиями).
  46. Хронометр.
  47. Небольшой массажёр (карманный или с возможностью фиксации на кресле).
  48. Настольный вентилятор, актуальный для жаркого времени года.
  49. Кофеварка или турка для заваривания кофе.
  50. Качественный шарф или платок.
  51. Канцелярия (папки, ручки, пачка бумаги, карандаши и прочее).
  52. Ортопедическая подушка.
  53. Чехол для очков (если доктор их носит).
  54. Массажёр для ног.
  55. Кошелек или портмоне.
  56. Декоративная ваза.
  57. Букет красивых цветов (для женщины).
  58. Сертификат на посещение чего-либо.
  59. Комфортные тапочки для носки по дому.
  60. Памятная медаль или грамота со званием “Лучший врач”.
  61. Свиток с напечатанной клятвой Гиппократа.
  62. Маска со встроенными наушниками, отлично подходящая для спокойного отдыха.
  63. Обогреватель для рук.
  64. Умная станция или колонка.
  65. Пряничный домик с приятной подписью.
  66. Камни для прохладительных напитков.
  67. Кухонная утварь (наборы для готовки, выпечки и многое другое).
  68. Комнатное растение.
  69. Электронная книга.
  70. Электрическая зубная щетка.
  71. Беспроводная мышка, коврик под неё.
  72. Комнатный термометр, изготовленный в медицинском стиле.
  73. Именной чехол с возможностью беспородной зарядки телефона.
  74. Зонт.
  75. Портрет или картина.
  76. Глобус-бар.
  77. Тематическая копилка.
  78. Соковыжималка или заварник.
  79. Набор полотенец или постельное белье.
  80. Ходовые средства для обуви.
  81. Фруктовая или сладкая корзина (также можно использовать разные масла или специи).
  82. Брелок с возможностью найти предмет на расстоянии.
  83. Набор для пикника.
  84. Спортивный инвентарь для занятия спортом (коврик для йоги, гантели и прочее).
  85. Денежное или лимонное дерево.
  86. Письменная благодарность с искренними словами, написанными собственной рукой.
  87. Переносной проектор для просмотра фильмов на большом экране в дороге.
  88. Стеклянная именная награда.
  89. Внешний диск с большим количеством памяти.
  90. Дорогостоящие сыры или колбасы.
  91. Аптечка со смешным наполнением.
  92. Качественный домашний халат.
  93. Очки для защиты от излучения от компьютерного экрана.
  94. Японский настольный сад.
  95. Шары Ньютона на стол.
  96. Эко бутылка для воды.
  97. Восковые свечи для создания уюта.
  98. Переносной фонарик.
  99. Керамическая вазочка для хранения фруктов или сладостей.
  100. Ловец снов или другой сувенир.

150 подарков доктору в знак благодарности

  1. Конфеты.
  2. Шоколад.
  3. Панкейки.
  4. Торт на заказ.
  5. Блокнот, ежедневник или планер.
  6. Картхолдер.
  7. Ручка.
  8. Сумка.
  9. Портмоне.
  10. Умная колонка.
  11. Печенье или пряник ручной работы.
  12. Пазл.
  13. Головомка.
  14. Чемоданчик для хранения инструментов.
  15. Термокружка.
  16. Очки для работы за компьютером.
  17. Кофе или чай.
  18. Очки врача или чемоданчик в стиле ретро.
  19. Набор орехов.
  20. Портативный аккумулятор для зарядки.
  21. Корзинка фруктов.
  22. Подстаканник.
  23. Настольная лампа.
  24. Песочные часы.
  25. Растение в горшочке.
  26. Цветы.
  27. Красивая картина.
  28. Контейнер для завтрака.
  29. Мельница для кофе.
  30. Кукла ручной работы.
  31. Большое махровое полотенце.
  32. Бутылка качественного коньяка или виски.
  33. Набор декоративных шахмат.
  34. Портсигар.
  35. Сертификат на СПА-процедуры.
  36. Набор для гриля, барбекю.
  37. Футляр для хранения часов.
  38. Приглашение на мастер-класс по кулинарии.
  39. Матрешка в виде врача.
  40. Чайный набор.
  41. Украшение ручной работы.
  42. Мягкая шаль или платок.
  43. Подставка для украшений.
  44. Подарочный сертификат в магазин.
  45. Декоративная грелка.
  46. Карманная пепельница.
  47. Брелок для ключей из натуральных материалов.
  48. Запонки.
  49. Настольный органайзер.
  50. Маска для сна.
  51. Набор елочных украшений.
  52. Гирлянда.
  53. Подвеска или брошь.
  54. Билет в кино.
  55. Портативный увлажнитель воздуха.
  56. Подписка на медицинский журнал.
  57. Подставка для ног за рабочим столом.
  58. Стильная закладка для книги.
  59. Экскурсия в музей или выставку.
  60. Поездка на квадроцикле с открытой датой.
  61. Родословная книга ручной работы.
  62. Сигары.
  63. Бюст Гиппократа.
  64. Красивый термометр или барометр.
  65. Штоф для алкогольных напитков
  66. Кружка с индивидуальным дизайном.
  67. Футболка с памятной надписью.
  68. Визитница.
  69. Маятник для стола.
  70. Карта мира.
  71. Коробочка для хранения чайных пакетиков.
  72. Декоративная тарелка.
  73. Доска с крючками для ключей.
  74. Сертификат на квест.
  75. Офисная техника: принтер, сканер, клавиатура.
  76. Стильная фляга.
  77. Ужин в ресторане с открытой датой.
  78. Настольный вентилятор
  79. Планшет.
  80. Чехол для смартфона.
  81. Мыло ручной работы.
  82. Игрушка в виде аиста.
  83. Держатель для галстука.
  84. Набор меда.
  85. Подушка для шеи.
  86. Бьюти-бокс для ухода за кожей.
  87. Настольная погодная станция.
  88. Набор мясных деликатесов.
  89. Кожаный ремень.
  90. Ароматическая лампа.
  91. Вечный календарь.
  92. Капсулы для кофемашины.
  93. Ручка-антистресс.
  94. Зонт.
  95. Цифровой будильник.
  96. Пробковая доска для заметок.
  97. Камни для виски.
  98. Коллекционная монета другой страны.
  99. Галстук.
  100. Баночки со специями.
  101. Месячная подписка в любой онлайн-кинотеатр.
  102. Посещение парикмахерской с открытой датой.
  103. Портфель для бумаг.
  104. Плед
  105. Флешка в виде пилюли или доктора.
  106. Именная статуэтка.
  107. Настенные тематические часы.
  108. Шкатулка для хранения мелочей.
  109. Травяная настойка.
  110. Набор для варки мыла.
  111. Прихватки для кухни с интересным дизайном.
  112. Теплые шерстяные носочки.
  113. Декоративная свечка.
  114. Ароматические масла.
  115. Медицинская маска с рисунком.
  116. Массажер для головы.
  117. Фитнес-браслет.
  118. Электрическая зубная щетка.
  119. Выпрямитель для волос.
  120. Наушники.
  121. Сумка для ноутбука.
  122. Устройство для приготовления фондю.
  123. Портрет на холсте.
  124. Браслет из натуральных материалов (карельская береза, малахит, янтарь).
  125. Керамическая вазочка.
  126. Фоторамка.
  127. Набор бокалов или фужеров.
  128. Обложка для паспорта.
  129. Вязаный шарф или шапка.
  130. Запонки с гравировкой.
  131. Абонемент в финтес-зал.
  132. Подушка с рисунком.
  133. Охлаждающее полотенце.
  134. Солевая лампа.
  135. Набор для ухода за бородой.
  136. Стильная зажигалка.
  137. Записная книжка с индивидуальным дизайном.
  138. Сертификат в ювелирный магазин.
  139. Копилка для винных пробок.
  140. Коврик для компьютерной мыши.
  141. Чехол в виде игрушки для фонендоскопа.
  142. Набор сыров.
  143. Мастер-класс по дегустации вина.
  144. Оберег для дома.
  145. Печенье с предсказанием.
  146. Настенный дартс.
  147. Посещение пейтбола или лазертаг.
  148. Пробка для винной бутылки.
  149. Чашка-мешалка.
  150. Настольная игра для компании.

Как вообще появились неформальные платежи?

Бранд: История с неформальными платежами в медицине пошла от наркома здравоохранения [Николая] Семашко. Когда Иосиф Виссарионович спросил, как же мы будем финансировать современную советскую медицину, Семашко ответил, что хороший врач сам себя прокормит, а плохие врачи нам не нужны (фразу приписывают Семашко, а иногда и самому Сталину.

В крупных городах прийти к врачу без материального поощрения считалось дурным тоном. В Конституции СССР была закреплена условная бесплатность медпомощи, но по факту бесплатно оказывали только экстренную помощь, остальное — либо за деньги, либо за натуральные товары или услуги.

Моя бабушка 50 лет отработала хирургом. Когда она работала в военных гарнизонах, ей несли конфеты, арбузы — натуральные подарки вообще считались абсолютной нормой. Она не представляла, что за операцию могут дать денег, для нее это было неприемлемо. Когда она переехала работать в больницу Одессы, в первую же смену ей положили в карман деньги.

В 90-е годы, когда денег стало мало, я наблюдал в крупном федеральном учреждении, как хирурги вешали на двери кабинетов плакаты «Хирурги цветы и конфеты не пьют».

Как и чем можно отблагодарить врача при выписке из больницы

Принято передавать доктору деньги в конверте, а то и просто наличными в карман. Такая «благодарность» поставит человека в неудобное положение. Кроме того, закон о противодействии коррупции никто не отменял, и если в лечебном учреждении не слишком дружелюбная атмосфера между коллегами, эта ситуация может угрожать карьере специалиста.

К счастью, сегодня в продаже есть множество отличных сувениров, которые порадуют доктора и не создадут неприятной ситуации. Если вам ничего не приходит в голову, вот несколько идей:

Идеи подарков для врачей и медицинских сестер


Врачам очень важно расслабляться и хорошо отдыхать после работы, поэтому в качестве подарка будут актуальны:

  • наушники, чтобы слушать музыку, подкасты и аудиокниги;
  • электронная книга-читалка;
  • термокружки для выездов на природу;
  • фитнес-браслеты и другие спортивные аксессуары.

Отдельную категорию подарков составляют тематические сувениры:

  • брелоки в виде симпатичного зуба, сердца или других органов по профилю врача;
  • статуэтки, изображающие врачей;
  • футболки, толстовки, кепки с рисунками и цитатами на тему медицины;
  • значки, кулоны, запонки, булавки для галстука с символикой Красного Креста, фонендоскопа, посоха Эскулапа, сосуда Гигеи (чаши со змеей).

Чем можно отблагодарить врача

Если вы лечились у врача-женщины, то вопрос, что ей подарить, чтобы отблагодарить за лечение, решается просто: цветы всегда уместны и приятны. Небольшой совет: цветочные корзины и боксы более удобны, чем обычные букеты: они дольше простоят, и для них не нужно искать вазу.

Врачу-мужчине почему-то принято после хорошо проведенной операции дарить алкоголь, но прежде чем отправляться в винный магазин, подумайте, нет ли других способов отблагодарить доктора. Лучше сделать более оригинальный и полезный подарок. Это может быть что-то из вышеперечисленного либо уникальный сувенир с гравировкой или фотопечатью.

Можно ли изменить систему?

Темкина: Мы проводили исследования в роддомах Петербурга, где с 2006 года женщины начали платить в кассу. Статистику мы собирали сами: проводили интервью, наблюдения и представляем, как эта система экономически работает. Женщина платит в среднем 80 тысяч в роддом за отдельную палату и присутствие мужа на родах. Она получает индивидуального врача или акушера и хорошие условия в постродовой период.

Если врач принял 10 родов в месяц, его зарплата составит 2000 долларов. Уничтожило ли это платежи в карман? Один врач мне сказал: «А зачем мне этот геморрой? Я работаю через кассу». Женщины тоже говорят: «А с какой стати я буду платить в карман?» То есть ситуация меняется.

Одна вещь, которую точно можно сделать, — это создать сильное профессиональное сообщество. Когда врача контролирует не Минздрав, а Ассоциация врачей. У меня такое ощущение, что сейчас пошел тренд, когда неравнодушные профессионалы требуют, чтобы система была устроена иначе.

Виттель: Как вы видите такую ассоциацию? Что общего у Павла Яковлевича [Бранда] с неврологом из Омутнинска, если он там есть один на весь город. 

Темкина: Общая забота о пациенте.

Фоминцев: На мой взгляд, существует несколько глобальных управленческих ошибок внутри системы здравоохранения РФ в целом. Главная ошибка — убеждение госуправленцев высшего уровня в том, что медицина не должна зарабатывать денег. Идеальная рентабельность — нулевая. Естественно, в системе ОМС ноль не получается: получается минус, а иногда и сильный минус.

Второй момент — это маршрутизация, которая полностью противоречит закону об охране здоровья граждан РФ. Был классный советский анекдот: «Если Земля круглая, почему люди с нее не падают?» — «Потому что они прикреплены к поликлиникам».

Вроде как прикрепление к поликлиникам исчезло, но на деле оно не исчезло. У нас в Петербурге есть распоряжение направлять онкопациентов из северных районов в северный диспансер, а из южных — в южный диспансер. Это рекомендация, ей можно не следовать, но все ей следуют. Потому что если они не будут следовать, то к ним придут и придумают, за что натянуть.

Классный пример привела Анна [Темкина, про роддома]. Они ввели минимальную конкуренцию между роддомами — родовые сертификаты (документ дает свободу в выборе медучреждения, где будут проводиться роды. — Прим. ред.), и женщины совершенно спокойно выбирают роддом.

Это привело к тому, что врачи стали думать о качестве процесса, об общении с пациентами. Фактически появились конкуренция, свободный рынок. А когда есть конкуренция, есть и прозрачность. Появляется то самое доверие. Роддома стали нуждаться в качественных акушерах-гинекологах. Начали давить на кафедры акушерства и гинекологии с нечеловеческой силой.

А есть больницы, в которых безразлично, работаешь ты хорошо или работаешь плохо. Поток пациентов все равно идет — это просто факт. 

Как систему изменить? Первый шаг — создать систему ОМС, которая даст клиникам шанс на нормальную человеческую рентабельность. Второй момент — открыть свободный доступ к этим средствам частным [клиникам] и госклиникам в равной степени. Полностью отменить маршрутизацию и ограничения — отпустить это в рынок.

Еще один момент: мы, врачи, можем создать очень маленькое [профессиональное] сообщество, которое заявит: «Мы не берем вообще никаких денег [в карман]. Нам нужна зарплата, которая позволит нам это делать». [Врачи, которые принимают деньги] осознанно или неосознанно проводят селекцию пациентов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.