Детские лекарства от простуды и гриппа – список, какие принимать?

Правда ли, что оксолиновая мазь помогает «отфильтровать» вирусы на входе и не заболеть?

Доля правды в этом утверждении, конечно, есть: будучи нанесенной на слизистую носа, мазь на основе диоксотетрагидрокситетрагидронафталина действительно не пропускает через нее часть вредных микроорганизмов.

Однако этот эффект не является панацеей, как считают многие потребители. Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин в качестве ЛС начали использовать в СССР в 1970‑х годах, и сегодня он практически не известен за пределами СНГ.

Советские ученые проводили исследования, которые показали, что препарат действительно снижает риск заболеваемости гриппом и ОРВИ12. Однако, с позиции современной науки этот факт считается недоказанным13.

Дело в том, что процент задерживаемых таким физическим барьером вирусов относительно мал по сравнению с тем их числом, которому все‑таки удается проникнуть в организм. То есть, гарантии 100 % защиты от проникновения вирусов диоксотетрагидрокситетрагидронафталин не дает, хотя и помогает организму бороться с инфекцией.

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико.

— И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов.

Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».
Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление.

Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка! 

А какие из этих препаратов можно купить без рецепта?

К противовирусным препаратам относится широкий спектр ЛС, среди которых можно выделить 3 подгруппы:

  • блокаторы М2‑каналов (амантадин, римантадин);
  • ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир);
  • прочие препараты (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, инозина пранобекс, тилорон, умифеновир и так далее).

Ингибиторы нейраминидазы продаются только по рецепту, а вот среди первой и третьей подгрупп можно найти как рецептурные, так свободно отпускаемые лекарства. Из блокаторов М2‑каналов сегодня в медицинской практике используется только римантадин. Его действие основано на блокировании ионных М2‑каналов вируса, из‑за чего он утрачивает способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. В зависимости от торгового наименования, препараты на основе римантадина бывают как рецептурными, так и безрецептурными.

Отпуская их, напомните покупателю о возможных побочных эффектах: римантадин небезопасен для желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Представители Кокрейновского сообщества, считают, что назначать его нужно лишь в крайних случаях при отсутствии эффекта от других средств3.

Учитывать нужно и лекарственное взаимодействие римантадина: в комбинации с парацетамолом и аскорбиновой кислотой его всасывание снижается примерно на 11 %4.

Среди других безрецептурных ЛС можно выделить имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — российский противовирусный препарат на основе низкомолекулярного соединения, выделенного из нервной ткани морского моллюска. По данным исследований, его свойства основаны на способности подавлять репродукцию вируса на этапе ядерной фазы.

Антибактериальные лекарственные препараты

Применение антибиотиков является необходимым при условии наличия у малютки хронической патологии, в особенности, дыхательной системы (например, муковисцидоз). В остальных случаях использовать антибиотики не рекомендуют. Более того, назначение антибиотиков без показаний может способствовать присоединению бактерий. Это связано с тем, что антибактериальные средства подавляют нормальную микрофлору органов дыхания. 

Антибактериальные лекарственные препараты
Принимать антибиотики необходимо только при наличии хронической патологии.

Время для вакцинации


ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки.

Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро.

Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация.

«Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха;  сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств».

Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем.

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.
Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы.

Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить – какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться.

Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве. 

Выдержать до 38,5 °с


Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно  гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально.

Такая статистика должна  заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства.

Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна.

Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров.

— Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть.

Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С.

Есть ли польза от приема иммуномодуляторов?

Существуют иммуномодуляторы двух типов — иммуностимуляторы и иммуносупрессоры. Хорошо подтвержденной эффективностью на данный момент обладают только серьезные рецептурные иммуносупрессоры, направленные не на стимулирование, а наоборот — на подавление иммунитета.

Большинство «иммуностимуляторов», к сожалению, не могут похвастаться богатой доказательной базой1. А на Западе, например, иммуностимуляторы в аптеках и вовсе зачастую отсутствуют. Тем не менее, если ваш лечащий врач считает, что иммуностимуляторы будут полезны в рамках вашей терапии, вам стоит приобрести их.

При этом не стоит путать иммуностимуляторы с противовирусными препаратами. На возбудителей простуды и гриппа первые не оказывают никакого воздействия.

Женщины тоже рискуют


Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины.

Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние.

После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше.

Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет.

Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация  костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии.

Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать  людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями.

Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию.

По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь.

Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались.

А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов. Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается.

«В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава. 

Иммунотропные препараты

Согласно протоколу, данные лекарства не обладают эффективным действием, поэтому их применение нецелесообразно в детском возрасте. Упоминается лишь интерферон альфа, который, как и занамивир и осельтамивир, используют не позднее первых двух дней болезни.

Стоит также упомянуть интерфероногены. Данная группа препаратов способствует стимуляции образования интерферона в организме. По данным, приведенным в протоколе, указанная группа лекарств не оказывает выраженного эффекта у детей старше 7 лет. Представителей данной группы препаратов мы рассмотрим позже. 

Ладно. тогда, мне, возможно, поможет промывание носа?

Орошение носовой полости действительно является неплохой профилактикой гриппа и ОРВИ. В течение эпидсезона врачи рекомендуют делать орошение регулярно: как минимум утром, вечером и на ночь. При этом полезным будет орошать не только носоглотку, но и ротовую полость.

Дело в том, что вирусам для проникновения в организм требуется несколько часов14, и, если за это время человек успеет смыть патогены со слизистой, риски заболеть уменьшатся. Важно именно орошать носовую полость путем обрызгивания, а не пытаться самостоятельно провести ЛОР-процедуру по промыванию при помощи большого объема жидкости. Это может привести к тому, что инфекция «уйдет глубже». Такие процедуры должен выполнять квалифицированный специалист.

Использовать для орошения рекомендуется изотонический раствор. Посетителям аптеки есть смысл рекомендовать готовые растворы на основе морской воды. Но стоит обратить внимание человека на то, что это лишь профилактическая мера. Никаких гарантий избавления от вирусной инфекции орошение и даже промывание носовой полости не дает.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны.

Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств.

  • Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
  • Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
  • Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

  • Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:
  1. Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
  2. Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
  3. Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
  4. Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
  5. Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
  6. Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
  7. Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
  8. Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Лечение орви у детей

На приеме у педиатра часто задают множество вопросов, касающихся лечения ребенка с простудой. Наиболее популярными из них являются: «Какое противовирусное средство самое эффективное для ребенка? Какие реально работающие противовирусные препараты для детей?

Какие хорошие противовирусные препараты для детей?‎»‎. Ответить коротко на этот вопрос не возможно. Мы ответим на этот вопрос доступно и развернуто. Дело в том, что почти каждое заболевание имеет свои протоколы для лечения.

Мы рассмотрим данный вопрос, опираясь на данные, приведенные в разработанном протоколе по лечению ОРВИ у детей союзом педиатров России. В силу того, что на практике многие педиатры используют средства, не входящие в список рекомендованных, мы остановимся более подробно и на них.

На приеме у педиатра
Перед приемом каких-либо препаратов обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Можно ли при простудах вместо лекарств использовать бады?

БАДы стоит использовать исключительно как вспомогательные вещества. Чудес исцеления от них ждать не стоит. БАД — это биологически активная добавка к пище, не являющаяся лекарственным средством. Согласно Федеральному закону N 29‑ФЗ «О качестве безопасности пищевых продуктов», добавки в России регистрируются именно как пищевая, а не лекарственная продукция. Терапевтического эффекта они не оказывают.


БАД играют роль дополнительного источника витаминов и микроэлементов — всего того, что мы можем недополучать с пищей. Поэтому БАД стоит приобрести не вместо лекарственных препаратов, а в дополнение к ним.

Наиболее назначаемые противовирусные препараты у детей

Ниже перечислим список наиболее назначаемых противовирусных препаратов для детей:

  • Виферон. Хорошее противовирусное для детей. Используется у детей раннего возраста. Выпускается в виде ректальных свечей. Основным действующим веществом является интерферон альфа, который рекомендуется для лечения ОРВИ у детей согласно протоколу. 
  • Оциллококцинум.
  • Тамифлю. Действующим веществом является осельтамивир, который также рекомендован протоколом для лечения. Является противовирусным средством для детей. Используется для лечения гриппа А и В. Очень важно назначение препарата в первые два дня болезни. 
  • Кагоцел.
  • Арбидол.
  • Циклоферон.
  • Тилорон.
  • Неовир.
  • Полудан.

Острые респираторные вирусные инфекции являются одной из наиболее распространенной группой заболеваний. Высокая заболеваемость связана с неустойчивым иммунитетом после перенесенного заболевания. Важно помнить основные проявления ОРВИ у детей. При лечении данного недуга делается акцент на использование симптоматического лечения для облегчения симптомов заболевания.

Нужно своевременно обратиться к педиатру, который назначит адекватное лечение для выздоровления вашего малыша. Врачи-педиатры в своей работе придерживаются ряду протоколов для лечения. В данной статье мы делали уклон на один из таких протоколов, разработанный союзом педиатров России. 

Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания у малыша, обращайтесь к врачу. 

Нужно ли принимать антибиотики во время гриппа и орви?

Если заболевание не сопровождается бактериальными осложнениями (например, воспалением носовых пазух, отитом, пневмонией), то принимать антибиотики не требуется. Они созданы для борьбы с бактериями, и на вирусы никакого воздействия не оказывают.

Зато могут уничтожить полезные микроорганизмы, которые, наоборот, помогают в борьбе с недугом. Кроме того, бесконтрольное применение антибиотиков приводит к тому, что бактерии быстрее вырабатывают к ним устойчивость. Именно поэтому большинство наименований таких ЛС отпускается строго по рецепту.

Если ваш лечащий врач видит признаки бактериального осложнения ОРВИ или гриппа и назначает вам антибиотики — обязательно принимайте их. Самостоятельное же употребление таких препаратов в качестве «профилактики» может нанести вред организму.

Нужно ли принимать жаропонижающие, если во время простуды поднялась температура?

Повышение температуры — это практически неизбежное следствие «встречи» организма с вирусной инфекцией. «Разогрев» тела является одним из естественных способов борьбы организма с патогенами. Однако, многие люди пугаются этого, и уже при 37,5 градусах бегут в аптеку за жаропонижающими. Между тем, их преждевременное при-менение может помешать нормальному выздоровлению.

Современная медицина не рекомендует вмешиваться в терморегуляцию организма взрослого человека, пока температура не пересекает отметку в 38,5 градуса. При отсутствии других выраженных жалоб это считается нормальной реакцией на болезнь, при которой вырабатываются интерфероны, позволяющие справиться с вирусами11.


В этом случае вместо жаропонижающих можно использовать прохладные обтирания и обильное питье. Если же вкупе с температурой больного мучает головная боль, ломота в суставах и мышцах, то от этой рекомендации можно и нужно отойти.

В любом случае — схему лечения должен составлять лечащий врач. Фармацевт может лишь предложить покупателю варианты торговых наименований препаратов в рамках назначенного доктором МНН.

Помогает ли при простудных заболеваниях витамин c?

Идея принимать большие дозы витамина С для облегчения симптомов ОРВИ принадлежит нобелевскому лауреату, американскому химику Лайнусу Полингу. Популяризации этого способа лечения он посвятил значительную часть своей карьеры. Однако, энтузиазма ученого доказательная медицина так и не разделила.

Анализ научных работ по этому вопросу, который провело Кокрейновское сообщество, дал противоречивые результаты9. Одна их часть не зафиксировала какой‑либо связи между употреблением витамина C и снижением риска заболеть ОРВИ. Другая показала, что небольшой эффект в виде сокращения продолжительности симптомов все‑таки есть.

Сделать же однозначные выводы о пользе аскорбиновой кислоты в борьбе с вирусами пока не позволяет малочисленность таких исследований. Поэтому сторонники доказательной медицины скептически относятся к идее назначать ее для лечения и профилактики вирусных заболеваний.

Витамины действительно полезны для здоровья. Витамин С — важный для нашего организма антиоксидант, он участвует в построении многих клеток организма, включая иммунные. То есть, в какой‑то степени он может влиять на нашу сопротивляемость инфекциям. Другое дело, что наука не имеет убедительных доказательств его эффективности именно при гриппе и ОРВИ.

Курс витаминов (любых, не только C) способен помочь человеку, если ранее его организм испытывал дефицит полезных веществ. Отдельно стоит сказать и о ситуациях, когда вирусные инфекции имеют геморрагические проявления. В этих случаях высокие дозы витамина C действительно могут помочь, так как он способствует укреплению стенок капилляров10.

При гриппе


При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране  применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма.

Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.
Важно!

При орви

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций  никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель.

Помимо симптоматических  средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия.

Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса.

Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.
Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять. 

Противовирусные препараты для детей

Противовирусные средства позволяют напрямую воздействовать на возбудитель инфекции – вирус. Противовирусное лечение назначается только при гриппе (А и В). Причем данные средства должны быть назначены в первые два дня болезни. Используются два средства из группы ингибиторов нейраминидазы: занамивир, осельтамивир.

Они являются реально работающими противовирусными лекарствами для детей. Что касается остальных противовирусных средств при ОРВИ, то здесь можно ответить коротко: «Нет доказательной базы по применению других противовирусных средств у детей‎»‎. 

Раньше при лечении простуды широко применяли горчичники и банки. в этом есть смысл?

Два этих метода домашней терапии хорошо известны тем, кто родился и рос в СССР. Банки и горчичники считались необходимым элементом лечения пневмонии и простудных заболеваний. Однако, сегодня официальная медицина к ним заметно охладела. Убедительных доказательств их эффективности, основанных на рандомизированных исследованиях, не существует.

Принцип действия у горчичников и банок один и тот же — разогревание области, на которую их установили, и местная стимуляция кровообращения. Как это может помочь в борьбе с вирусами — большой вопрос. Но если человек все же готов воспользоваться методами прошлого века, нелишним будет напомнить ему, что при температуре тела выше 37,5 градусов и выраженном воспалении дополнительное разогревание принесет больше вреда, чем пользы.

Источники

  1. Дутов А.А. Неэффективные лекарства: взгляд клинического фармаколога // https://cyberleninka.ru/article/n/neeffektivnye-lekarstva-vzglyad-klinicheskogo-farmakologa/viewer
  2. Сологуб Т.В. Грипп в современных условиях: противовирусная терапия прямого действия // https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-v-sovremennyh-usloviyah-protivovirusnaya-terapiya-pryamogo-d…
  3. Jefferson T. et al. Amantadine and rimantadine for preventing and treating influenza A in adults //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004; 3.
  4. По данным ГРЛС на 09.04.2020.
  5. Шульдяков А. А. и др. Клинико-эпидемиологическая эффективность противови-русного препарата Ингавирин® // Пульмонология, 2021. № 4. С. 62–69.
  6. Григорян С. и др. Амиксин: индукция интерферонов-α,-β,-γ И-λ в сыворотке кро-ви и легочной ткани //РМЖ Медицинское обозрение, 2021. № 2. С. 93.
  7. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и пере-раб. / под ред. В. Г. Кукеса, А. К. Стародубцева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 832 с.
  8. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 5 (08.04.2020).
  9. Hemilä H, Chalker.E. Vitamin C for preventing and treating the common cold // https://www.cochrane.org/ru/CD000980/ARI_vitamin-c-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-prostudy
  10. Шаповалова Е.М. Гемостаз при избытке и отсутствии витамина С в рационе питания // http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2804
  11. В. К. Таточенко, М. Д. Бакрадзе. Жаропонижающие средства // https://cyberleninka.ru/article/n/zharoponizhayuschie-sredstva/viewer
  12. Химиопрофилактика и химиотерапия гриппа. Ленинград: Министерство здравоохранения СССР, всесоюзный научно-исследовательский институт гриппа. 1972. с. 46. // https://georgbio.com/pdf/oksolin_1972.pdf
  13. Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии // http://www.antibiotic.ru/rus/all/articles/orlinf.shtml
  14. ВОЗ. Вирусология человеческого гриппа // https://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/influenza/data-and-statistics/virolo…

Симптоматическое лечение

Стоит отметить, что симптоматическое лечение при ОРВИ является основополагающим лечением. К симптоматическому лечению относят: адекватный питьевой режим, промывание носовых ходов солевыми растворами, использование жаропонижающих средств (парацетамол и ибупрофен), сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин); использование леденцов, пастилок и местных спреев, содержащие антисептики (мирамистин, фарингосепт,декатилен, трахисан и другие).

Симптомы орви у детей

Для всех острых респираторных вирусных инфекций характерно преимущественное наличие двух синдромов: интоксикационного и катарального. 

Для интоксикационного синдрома характерно наличие таких симптомов:

  • Озноб.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.
  • Разбитость.
  • Головная боль.
  • Светобоязнь.
  • Боли в мышцах, суставах, костях.

Катаральный синдром характеризуется более разнообразным наличием симптомов, стоит выделить наиболее распространенные из них:

  • Першение в горле. Дети нередко описывают данный симптом как сухость, дискомфорт в горле.
  • Заложенность носа, выделения из носа.
  • Гиперемия задней стенки глотки, дужек, мягкого неба. Иными словами, это называют «красным горлом‎»‎.
  • Краснота глаз.
  • Кашель.

Помимо вышеописанных симптомов, каждый из перечисленных выше вирусов имеет свои особенности:

  • Так, для аденовирусной инфекции характерно острое повышение температуры тела до 38-39 градусов, ангина и фарингит (воспаление глотки). Довольно характерным является наличие множественных увеличенных фолликулов на задней стенке глотки. Фолликулы выглядят в виде маленьких бугорков. Часто увеличиваются лимфоузлы. Нередко увеличивается печень и селезенка. У таких детей типичный внешний вид: лицо «одутловатое‎»‎, затруднено дыхание через нос, ярко красные, полнокровные слизистые. 
  • Риновирусная инфекция отличается от других тем, что у малыша появляются выраженные выделения из носа. При этом общее самочувствие может быть мало измененным. 
  • Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется поражением преимущественно нижних отделов респираторного тракта в виде бронхита или бронхиолита у детей. С первых дней болезни появляется сухой кашель, который нарастает. Нередко кашель носит приступообразный характер с трудноотделяемой мокротой. 
  • Парагрипп, чаще всего, приводит к развитию ларингита. Для ларингита характерен грубый, лающий кашель с охриплостью голоса. 

Формирование иммунитета при орви

Согласно работам ВОЗ, острые респираторные вирусные инфекции являются лидерами среди заболеваемости у детей первых трех лет. Высокая заболеваемость ОРВИ связана, прежде всего, с неустойчивостью иммунитета после встречи с данными патогенами.

Также большую роль играет и высокая распространенность данных вирусов среди населения, особенно в осенне-зимний период. Высокая заболеваемость в эти времена года связана со скученностью населения, а также со снижением факторов неспецифической иммунной защиты на фоне переохлаждения.

ОРВИ у детей
Высокая заболеваемость ОРВИ связана с неустойчивостью иммунитета после встречи с патогенами.

Хорошо, значит, мне нужны противовирусные лс?

Здесь все зависит от того, чем болен человек. Если это обычная ОРВИ, то прием противовирусных препаратов будет излишним. Это не даст ничего, кроме дополнительной лекарственной нагрузки на организм и риска побочных эффектов — например, аллергии. Чтобы прийти в норму, зачастую хватает симптоматического лечения: сосудосуживающих капель, муколитиков и средств от боли в горле.


А вот в случае с гриппом противовирусными средствами лучше не пренебрегать2. Иначе есть риск развития серьезных осложнений. Но делать это нужно обязательно под контролем врача.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.